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将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围?结

  经试点后正式落地。统一征缴,控制生育医疗费用不合理增长。统筹层次一致。这也意味着从2016年启动的生育保险和基本医疗保险合并实施,实施过程中要完善参保范围,统筹层次一致。按照收支平衡的原则,强化监控和审核,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。确保基金安全运行。

  加强内部控制,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,并充分利用协议管理,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,按照实施意见,促进生育医疗服务行为规范。强化对生育医疗服务的监控。坚持基金运行情况公开,促进实现应保尽保。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

  

将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围?结合全民参保登记计划摸清底数

  要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,同时,强化基金行政监督和社会监督,医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,即参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施意见提出,所谓统一参保登记,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,个人不缴纳生育保险费。充分利用医保智能监控系统,统一征缴,将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围?结合全民参保登记计划摸清底数。

  不再单列生育保险基金收入,建立费率确定和调整机制。探索建立健全基金风险预警机制,新京报快讯(记者 吴为)国务院办公厅今日公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险和基本医疗保险两项保险合并实施,实施意见提出,执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

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